Inseminacja

Inseminacja domaciczna to prosty zabieg wspomaganego rozrodu polegający na podaniu odpowiednio wypreparowanego nasienia bezpośrednio do jamy macicy. Może być wykonana z wykorzystaniem nasienia od:

• partnera (AIH),
• dawcy (AID).

Zabieg ma na celu skrócenie dystansu między odpowiednio przygotowanymi plemnikami a komórką jajową i w ten sposób ułatwia zapłodnienie.

Wskazania do inseminacji domacicznej (zapłodnienia pozaustrojowego) nasieniem partnera to:

• czynnik męski — obniżone parametry nasienia, zaburzenia ejakulacji, nie mniej niż 5 mln prawidłowych morfologicznie i ruchliwych plemników,
• endometrioza I i II stopnia,
• niepłodność idiopatyczna (niewyjaśnionego pochodzenia),
• niemożność współżycia,
• czynnik szyjkowy, nieprawidłowy śluz zawierający przeciwciała lub uniemożliwiający migrację plemników,
• zaburzenia owulacji (także w PCO),
• korzystanie z nasienia dawcy z uwagi na czynnik męski niepłodności.

Niezbędnym warunkiem przeprowadzenia inseminacji jest wcześniejsza ocena drożności jajowodów.

1. Podczas terapii Pacjentka zazwyczaj poddawana jest stymulacji hormonalnej, której celem jest wywołanie wzrostu pęcherzyków jajnikowych i uzyskanie 2-3 dojrzałych pęcherzyków. Możliwe jest również wykonanie inseminacji podczas naturalnego cyklu, bez stymulacji hormonalnej. Stymulacja hormonalna polega na podawaniu leków doustnych lub/i gonadotropin i odbywa się pod kontrolą USG – podczas przyjmowania leków konieczne jest monitorowanie wzrostu pęcherzyków co kilka dni.
2. Gdy pęcherzyki w jajnikach osiągną odpowiedni stan dojrzałości (średnica min. 18-20 mm), Pacjentka przyjmuje lek wywołujący owulację.
3. Po 24-36 godzinach od podania leku przeprowadza się zabieg inseminacji, czyli podanie odpowiednio wypreparowanego nasienia bezpośrednio do jamy macicy.

Inseminacja domaciczna jest bezbolesna i przypomina zwykłe USG dopochwowe. Po zabiegu Pacjentka pozostaje na fotelu ginekologicznym przez około 10 minut.

Efektywność inseminacji jest niższa niż zabiegu zapłodnienia pozaustrojowego, sięga zazwyczaj kilkunastu procent.