https://medistica.com.pl/en/homepage/

Konsultacja flebologiczna

Flebolog to lekarz, który zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób żył. Z konsultacji u tego specjalisty mogą skorzystać pacjenci, u których pojawią się: żylaki, pajączki lub owrzodzenia na nogach. Tego typu zmiany, często są traktowane jako defekt estetyczny, jednak należy pamiętać, że nieleczone mogą prowadzić do przewlekłej niewydolności żylnej oraz związanych z nią niebezpiecznych powikłań. 

M

Zakrzepica żył głębokich

Choroba żylna zakrzepowo-zatorowa, czyli zakrzepica żył głębokich, jest wyjątkowo niebezpieczna. Najczęściej pojawia się w żyłach łydki. Powstanie zakrzepu nie stanowi zagrożenia dla życia, ale już jego oderwanie się od ścian żyły może doprowadzić do zatoru tętnicy płucnej i szybkiej śmierci. Dlatego nigdy nie należy problemu bagatelizować.Przyczyny zakrzepicy:Jeżeli układ krwionośny działa sprawnie, to krew ma odpowiednie ciśnienie i płynie do serca. Dotyczy to również krwi z nóg, której tłoczenie w górę umożliwiają pracujące mięśnie otaczające żyły. Z kolei zastawki serca zapobiegają cofaniu się krwi. Mechanizm psuje się, kiedy tylko jeden z powyższych elementów zawodzi. W takiej sytuacji krew zaczyna zalegać w żyłach, pojawia się stan zapalny oraz uszkodzenie śródbłonka. W miejscach owych uszkodzeń płytki krwi przylegają do siebie i tak tworzy się zakrzep zmniejszający średnicę naczynia krwionośnego. W efekcie coraz trudniej o swobodny odpływ krwi obwodowej do serca. To jest właśnie początek zakrzepicy. Bywa, że taka skrzeplina zostaje wchłonięta przez organizm. Jednak nie oznacza to końca kłopotów, ponieważ pojawiają się nowe zakrzepy z powodu uszkodzenia zastawki i ścian wewnętrznych żył. Kiedy zakrzep się rozrasta, to może dojść do całkowitego zatkania żyły. Najbardziej niebezpieczne jest jednak oderwanie się zakrzepu od ściany naczynia, który od razu płynie do tętnicy płucnej. O ile mała skrzeplina może doprowadzić do częściowego zatkania naczynia, to już duży zakrzep przyczynia się do zatoru tętnicy płucnej. W efekcie pojawia się ostra niewydolność krążenia i nagły zgon.Objawy zakrzepicy:Pierwszym symptomem jest zazwyczaj nagły ból w łydce, który może się kojarzyć z gwałtownym skurczem mięśni. Jednak on nie przechodzi, ale nasila się szczególnie podczas chodzenia, stania czy wykonywania jakiegokolwiek ruchu. Poza bólem pojawia się też obrzęk poniżej skrzepu, najczęściej w okolicach kostki. Jednocześnie skóra staje się zaczerwieniona, ciepła, a czasami też zasiniona, co wynika ze stanu zapalnego. Niektórzy chorzy uskarżają się też na wysoką gorączkę czy przyspieszoną pracę serca. Niestety, ale większość osób trafia do lekarza z chorobą zaawansowaną. Ból w nodze rzadko skłania, aby udać się na badania.Czynniki ryzyka:Zakrzepica częściej występuje u kobiet, a ryzyko rośnie z wiekiem. Najbardziej narażone są osoby po 40. roku życia, szczególnie gdy ich poziom aktywności fizycznej pozostawia wiele do życzenia. Czynnikami sprzyjającymi zakrzepicy są także żylaki, zapalenie żył powierzchownych, a także nadmierna krzepliwość krwi – może ona wynikać z niektórych chorób związanych z układem krążenia, białaczki czy chorób reumatycznych. Gęsta krew często też ma charakter dziedziczny. Zakrzepica pojawia się niekiedy jako następstwo urazów, przegrzewania nóg, otyłości, błędów żywieniowych oraz operacji chirurgicznych.Diagnoza i leczenie:Osoby podejrzewające zakrzepicę powinny zgłosić się do lekarza na badanie dopplerowskie żył, które najszybciej potwierdza diagnozę. W terapii stosuje się heparyny robnocząsteczkowe, które uniemożliwiają powiększenie się skrzepliny oraz tworzenie nowych zakrzepów. Czasami leki przeciwzakrzepowe trzeba podawać do końca życia. Nieprawidłowe leczenie lub jego brak skutkuje pojawieniem się zespołu pozakrzepowego charakteryzującego się zwłóknieniem tkanki podskórnej. Widać to na skórze, która staje się mocno napięta, cienka i zabarwiona na brunatno. Problemem jest również ociężałość nóg, występowanie obrzęków, a w skrajnych przypadkach tworzenie się nieestetycznych owrzodzeń.Profilaktyka zakrzepicy:Postawą jest oczywiście ruch oraz dieta bogata w warzywa, z jednoczesnym ograniczeniem tłuszczów, kawy i alkoholu. Należy zrezygnować z palenia papierosów. Konieczne okazuje się usuwanie żylaków oraz noszenie pończoch kompresyjnych. Przy problemach z gęstą krwią nie można rezygnować z preparatów przeciwzakrzepowych.

Żylaki

Żylaki to problem zdrowotny i estetyczny. Choć występują zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, zdecydowanie częściej problem ten dotyczy pań. Ryzyko występowania żylaków wzrasta z wiekiem, szczególnie po 40 roku życia. Żylaki to (wrzecionowate lub workowate poszerzenia żył powierzchownych, które powstają w wyniku nieprawidłowego krążenia krwi. Pojawiają się przede wszystkim na łydkach, pod kolanami i na udach. Żylaki powstają w sytuacji, gdy krew zbiera się w żyłach, zamiast wracać do serca. Nagromadzenie krwi powoduje rozpychanie żył. W konsekwencji żyły stają się wypukłe i poskręcane, pojawiają się także przebarwienia skóry.Jakie dolegliwości towarzyszą żylakom?Oprócz tego, że żylaki widać gołym okiem, mogą wywoływać również różne dolegliwości, np.:

  • uczucie ciężkich nóg
  • obrzęki
  • mrowienie lub ból
  • swędzenie
  • pieczenie
  • nocne kurcze łydek

Co sprzyja powstawaniu żylaków?Chociaż badania dowodzą, że główną przyczyną żylaków są uwarunkowania genetyczne, istnieje szereg czynników, które mogą przyczyniać się do ich powstawania. Należą do nich:

  • Nadwaga i otyłość – zbyt duża masa ciała sprawia, że nogi są obciążone.
  • Praca w pozycji stojącej
  • Praca w pozycji siedzącej / Siedzący tryb życia
  • Podnoszenie ciężarów
  • Noszenie butów na wysokim obcasie
  • Noszenie zbyt obciskających skarpet i podkolanówek
  • Częste gorące kąpiele
  • Częste korzystanie z sauny

Jak zapobiegać powstawaniu żylaków?Głównym sprzymierzeńcem w profilaktyce żylaków jest ruch. Chodzenie, bieganie, pływanie lub uprawianie innych sportów pobudza krążenie i przepływ krwi. Warto także dbać o zachowanie prawidłowej wagi, a ponadto nie nadużywać gorących kąpieli oraz unikać zbyt częstych wizyt w saunie. Jeżeli praca, którą wykonujemy wymaga od nas długotrwałego stania lub siedzenia warto odpoczywać po niej z uniesionymi nogami, aby krew mogła łatwiej spłynąć w kierunku serca.

Pajączki

Pajączki to drobne, poszerzone naczynka krwionośne. Zazwyczaj przypominają cienkie niebieskie lub czerwone niteczki, które widać tuż pod skórą. Choć wielu z nas może się wydawać, że to jedynie problem estetyczny, lepiej ich nie bagatelizować. Pajączki mogą być pierwszym zwiastunem problemów z krążeniem. Nieleczone mogą doprowadzić do pojawienia się żylaków i przewlekłej niewydolności żylnej.Można wyróżnić dwa rodzaje pajączków:

  • Pierwszym z nich są teleangiektazje, czyli pajączki śródskórne. Są to nieznacznie  naczynia włosowate, które są widoczne w tuż pod skóra w formie sinych lub ciemnoczerwonych nitek, wyglądem przypominających odnóża pająka. Co ważne – teleangiektazje nie są wyczuwalne na powierzchni skóry.
  • Za powstawanie drugiego rodzaju pajączków odpowiedzialne są cienkościenne żyły siatkowate, znajdujące się w głębokiej warstwie skóry. Poszerzona siateczka podskórna jest widoczna w formie niebieskich, wyraźnych pajączków, które najczęściej pojawiają się na łydkach lub udach. Teraz rodzaj pajączków może z biegiem czasu przerodzić się w poważniejszy problem, dlatego jeśli zauważymy u siebie takie zamiany warto udać się do lekarza.

Pajączki – skąd się biorą?Istnieje wiele powodów, które mogą sprzyjać powstawaniu pajączków. Wśród nich znajdują się m.in.:

  • czynniki genetyczne
  • zmiany hormonalne podczas dojrzewania, ciąży, a także w okresie menopauzy
  • nadmierne korzystanie z gorących kąpieli, częste korzystanie z sauny i opalanie się
  • nieprawidłowa dieta i używki, szczególnie papierosy i alkohol

Pajączki a ciąża:Zdarza się, że pajączki pojawiają się na nogach w trakcie ciąży. Rzeczywiście, badania potwierdzają takie zjawisko. Na powstawanie pajączków podczas ciąży wpływ mają zarówno zmiany hormonalne, jak i zwiększona ilości krwi, krążącej w organizmie, która powoduje powiększenie się żył. Dodatkowym czynnikiem sprzyjającym pojawianiu się pajączków jest przyrost wagi oraz ograniczenie ruchu (niektóre panie podczas ciąży są zmuszone znacznie zmniejszyć poziom swojej aktywności fizycznej).

Niedrożność żył/Niewydolność żylna

Niewydolność żylna to schorzenie, które dotyczy przede wszystkim kończyn dolnych. Powstaje na skutek nieprawidłowego działania zastawek żylnych, przez co w konsekwencji przepływ krwi jest zaburzony.Przyczyny niewydolności żylnej:

  • Pierwszą i najczęstszą przyczyną niewydolności żylnej jest tzw. refluks żylny. W wyniku zmian lub wad w budowie i funkcjonowaniu zastawek żylnych dochodzi do wstecznego przepływu krwi.
  • Za drugą przyczynę niewydolności żylnej uważa się zwężenie żył. Może być ono skutkiem zakrzepicy lub długotrwałego ucisku wywieranego na żyłę.
  • Trzecia przyczyna to wysokie ciśnienie żylne. Aby doszło do niewydolności musi się ono utrzymywać przez dłuższy czas. Wówczas zastawki i ściany żył ulegają zniszczeniu, dochodzi do utraty sprężystości żył.

Należy dodać, że wysokie ciśnienie żylne może być skutkiem innych chorób żył i układu krążenia lub cukrzycy. Również osoby w podeszłym wieku mogą częściej borykać się z tego typu problemem. Aby zapobiec wysokiemu ciśnieniu żylnemu warto dbać o swoje zdrowie i kondycję, ponieważ mała aktywność fizyczna, siedząca praca, używki i niezdrowa dieta mogą się przyczynić do rozwoju tego stanu.Do najczęstszych objawów niewydolności żylnej można zaliczyć:

  • częste bóle nóg
  • uczucie ciężkości nóg
  • obrzęki stóp, kostek i łydek
  • ból w okolicach żył
  • mrowienie, drętwienie nóg
  • nocne skurcze nóg
  • pojawianie się pajączków lub uwidocznienie się żył podskórnych
  • podskórne przebarwienia, przypominające siniaki w kolorze brunatnym

Jeżeli u pacjenta widoczne są jakiekolwiek symptomy niewydolności żylnej, warto jak najszybciej zasięgnąć porady flebologa. Przewlekła niewydolność żylna to poważny stan, który może prowadzić do powstawania trwałych obrzęków, żylaków lub nawet owrzodzeń.

Na czym polega konsultacja flebologiczna?

Pacjent, który zamierza skorzystać z konsultacji flebologicznej powinien przygotować wszelkie informacje na temat swojego schorzenia. Podczas wywiadu lekarskiego może zostać zapytany o początki i przebieg choroby, dolegliwości towarzyszące, tryb życia (np. aktywność fizyczna, warunki pracy, nałogi), a nawet występowanie podobnych problemów w rodzinie. Podczas wizyty, lekarz ogląda także miejsca, gdzie występują zmiany oraz dokonuje ogólnej oceny stanu kończyn dolnych. Flebolog może także zlecić dalsze badania lub przeprowadzić je podczas wizyty. Jednym z podstawowych badań, które stosuje się podczas diagnostyki chorób żył i naczyń jest USG Doppler żył. Informacje zebrane podczas wizyty, stanowią podstawę do ustalenia przyczyny problemu. Pomagają także dobrać najlepszą metodę leczenia.